Utilizarea instrumentelor endodontice rotative de NiTi s-a extins dramatic de la primele încercări de fabricare a acelor endodontice dintr-un aliaj super elastic.
De-a lungul anilor, modelarea sistemului endodontic a devenit sinonimă cu instrumentarea modernă a canalului radicular. Au fost introduse și adoptate foarte rapid noi design-uri de instrumente cu secțiuni și conicități variabile și tehnici de alezare crown-down. Recent, mișcarea de reciprocitate a fost introdusă și a redefinit rotația în termeni de eficiență, simplitate și siguranță.
În această epocă a exploziei instrumentelor endodontice au fost introduse unele noi din aliaje cu memorie martensitică tratate cu căldură controlată care au devenit rapid foarte populare. Flexibilitatea lor, rezistența la fractură și lipsa de super elasticitate au permis intrumentarea anatomică adecvată, chiar și pentru cele mai provocatoare sisteme de canale.
Acum că toată lumea se îndreaptă către acele flexibile martensitice cu memorie controlată, o nouă generație de ace a ajuns să revoluționeze eficiența și siguranța instrumentării. Noile ace Hyflex prelucrate cu descărcare electrică (EDM) au ajuns sa completeze cu succes seria celor cu memorie controlată și să reducă numărul de ace necesare instrumentării sistemelor endodontice cu anatomie complexă.
Scopul acestui workshop este să vă prezinte noua eră EDM de instrumentare rotativă pentru sistemele cu canale extrem de curbate și duble.

Obiectivele workshopului:

La sfârșitul acestui workshop, participantul va reuși:

– Să înțeleagă obiectivele biologice ale manipulării tratamentului canalului radicular în raport cu fiecare provocare anatomică;
– Să înteleagă și să aprecieze prelucrarea termomecanică a memoriei controlate și prelucrarea descărcărilor electrice pentru fabricarea instrumentelor rotative;
– Să stabilească un workflow pentru protocoalele de instrumentare personalizate cu acele rotative Hyflex CM & EDM, chiar și pentru cele mai dificile cazuri;
– Să exerseze protocolul de instrumentare pe blocuri de antrenament curbate și dublate cu 3 instrumente rotative;
– Să obțină o obturație tridimensională a sistemului endodontic pregătit prin utilizarea conurilor de gută-percha în combinație cu Gutta-Flow2;
– Să primească tips&tricks pentru a le folosi în practica de zi cu zi.

Orice clinician care a făcut un tratament endodontic a trecut prin emoții de la bucuria obturării primului dinte până la dezamăgirea fracturării unui instrument. În timpul instrumentării canalului radicular, posibilitatea fracturării unui instrument este întotdeauna prezentă.
Mulți clinicieni asociază „instrumentele rupte” cu acele rupte, dar termenul poate fi aplicat și în cazul conurilor de argint, a unui Lentulo, a unei freze Gates Gliden, a unei părți dintr-un carrier sau pentru orice material lăsat în canalul radicular.
Astăzi, instrumentele separate pot fi de obicei îndepărtate datorită tehnologiei avansate în magnificație, a instrumentării endodontice, a metodelor cu micro-tuburi sau a tehnicii lassou. Specific, microsopul operator permite clinicienilor să vadă instrumentele fracturate și să confirme zicala: ”dacă vezi, probabil poți face”.

In cadrul acestui curs vor fi explicate și demonstrate o serie de secvențe terapeutice gândite pentru a simplifica tratamentul endodontic, astfel încât această intervenție complexă să devină accesibilă oricărui medic dentist. Vom invata cum sa folosim sitemul WaveOne Gold cat si noul sistem minim invaziv TruNatomy – Dentsply Sirona in abordarea diferitelor cazuri clinice, dar si ce sa urmarim in timplul unui tratament endodontic pentru a-l finaliza cu succes. In cadrul acestui workshop vor fi 3 parti practice. In cadrul prima parte vom prepara cu secventa standard WaveOne Gold un bloc endodontic (sau dinte extras cu accesul facut in prealabil de participant) si il vom obtura cu Guttacore si Ah+, folosind cuptorul Thermaprep 2.
In partea practica urmatoare vom dezobtura blocul de plastic obturat anterior tot cu WaveOne Gold si vom prepara un nou bloc endodontic.
Ultima parte de hands-on este destinata sistemului TruNatomy. Se va lucra cu acest sistem pe un nou bloc endodontic sau dinte extras.

Obiective:
• înțelegerea particularităților biomecanice ale dinților laterali tratați endodontic și a modului în care acestea influențează alegerea tipului de restaurare;
• prezentarea celor 3 tipuri de preparații specifice dinților laterali tratați endodontic: endo-crown pentru molar, endo V prep pentru molari, endo V prep pentru premolari;
• însușirea de către participanți a tehnicilor de realizare a celor 3 tipuri de preparații pe modele didactice.

Soluțiile clinice în tratamentele endodontice au devenit din ce în ce mai predictibile. Pornind de la avantajul unor materiale și technici moderne, avem posibilitatea de a salva dinți pe care nu credeam vreodată că ii vom putea salva. Din păcate, cel mai mare dușman pentru un doctor rămâne anatomia radiculară, care poate provoca probleme. În urma acestei prezentări, veți invăța cum să ocoliți problemele întâlnite în timpul unui tratament endodontic și cum să le rezolvi. Veți primi sfaturi pe care le veți putea aplica începând chiar cu următoarea zi, în propriul cabinet.
Obiective Workshop:
– rezolvarea problemelor zilnice din timpului unui tratament endodontic începând de la crearea accesului până la negocierea sistemului endodontic;
– învățarea tehnicilor privind îndepărtarea instrumentelor fracturate, pivoților de metal și fibra, închiderea perforațiilor și by-pass-urilor;
– tehnici de planificare a unei restaurări potrivite pentru un termen mai lung.
Fiecare procedură este prezentată pas cu pas și este bazată pe cazuri clinice.

Ocazional, pulpa dinților permanenți tineri poate fi infectată sau necrotică, ca urmare a unei traume sau datorită unui proces carios. Tradițional, tratamentul acestor dinți se făcea prin proceduri de coafaj pulpar direct, pulpotomie, apexogeneză sau apexificare în funcție de gradul leziunii pulpare. Indicațiile, obiectivele și tipul terapiei pulpare se aleg în funcție de starea vitalității pulpei – vitală sau necrotică și în corelare cu diagnosticul clinic al pulpei normale, pulpitei reversible, pulpitei ireversibile sau necroza pulpară. Cu cât distrucția pulpară este mai mare, cu atât mai mare este provocarea de a reuși obținerea unei regenerări pulpare. Recent, materialele bioactive și conceptele regenerative au fost introduse pentru a crește pronosticul dinților necrotici în curs de dezvoltare.
Obiectivul conferinței: restabilirea țesutului vital funcțional care va asigura dezvoltarea continuă a rădăcinilor, grosimii pereților dentinari și a imunității locale. În această conferință vor fi discutate protocoale regenerative de la simplu la complex, prin observarea pe termen lung a cazurilor relevante.

Astăzi sunt mai mult de zece ani de când sistemele reciprocante au fost descrise în literatură și au început să facă parte din rutina endodontică a miilor de clinicieni din toată lumea. Conferința va explica motivul pentru care aceste sisteme au devenit atât de populare și cum să le folosim în cel mai bun mod posibil, cu riscuri minime de eșec.

În această prezentare vom aborda chirurgical, de la simplu la complex, eșecurile tratamentelor endodontice acolo unde retratamentul endodontic al dintelui în cauză nu este posibil. Tratamentul endodontic este un procedeu terapeutic frecvent utilizat în practica stomatologică, prin care se încearcă salvarea dintelui. Pentru a avea un tratament endodontic corect și de succes avem o multitudine de factori implicați, începând de la un diagnostic cât mai precis, urmat de tratamentul radicular propriu-zis și, nu în ultimul rând, de sănătatea generală a pacientului. Se întâlnesc destul de des eșecuri ale tratamentelor endodontice, dar care revin la cabinetul stomatologic abia după ce devin simptomatice. Dacă tratamentul endodontic eșuează, există 2 variante: retratamentul endodontic sau tratamentul chirurgical. În general, rezecţia apicală se va păstra pentru cazurile în care reluarea tratamentului endodontic nu este posibilă sau nu a avut succes. Dacă în urma rezecției apicale dintele este compromis, singura variantă este extracția dintelui urmată de inserarea unui implant imediat sau tardiv. Eşecul tratamentului endodontic poate avea efect invalidant asupra pacientului.

Recent am auzit tot mai des despre Endodonția Minim invazivă. Obiectivul comun este conservarea țesuturilor dentare. Este de preferat prevenirea îmbolnăvirii țesuturilor și/sau interceptarea în evoluție a acesteia cu o pierdere minimă a structurilor dentare. Astăzi, prepararea canalului radicular la forma finală, punct de turnură pentru curățirea adecvată și obturarea tridimensională a sistemului endodontic, poate fi obținută într-o maniera minim invazivă datorită instrumentelor endodontice moderne. Introducerea aliajelor noi, a design-ului și a secvențelor unice a îmbunătățit siguranța și eficiența pentru salvarea structurii dentare în timpul instrumentării canalului.
Pe parcursul conferinței va fi explicată rațiunea utilizării acestor instrumente și va fi prezentat un protocol predictibil și reproductibil pentru obținerea eficienței într-un mod simplu.

Managementul clinic pentru dintii calcifiati prezinta o provocare in tratamentul endodontic si constituie un procent semnificativ in practica endodontica curenta. Cautarea canalelor radiculare calcifiate poate constitui o reala provocare care poate implica atat un consum mare de timp, cat si o pierdere importanta din structura dintelui, ce poate fi asociata cu un risc ridicat de fracturi si perforatii, reducand astfel succesul pe termen lung al tratamentului. In zilele noastre, utilizarea de noi tehnologii a crescut predictibilitatea tratamentului pentru dinti calcifiati.
O noua abordare clinica pentru un dinte cu camera pulpara obliterata, numita si „endodontie ghidata” a fost introdusa. Aceasta tehnica presupune din folosirea unui ghid care favorizeaza localizarea canalelor sever calcifiate. In acesta conferinta voi prezentata, si sustine cu cazuri clinice, acest tip de abordare pentru rezolvarea acestei provocari clinice, alaturi de tips and tricks pentru a obtine obiectivele mecanice si biologice in tratamentul endodontic.

Soluțiile clinice în tratamentele endodontice au devenit din ce în ce mai predictibile. Pornind de la avantajul unor materiale și technici moderne, avem posibilitatea de a salva dinți pe care nu credeam vreodată că îi vom putea salva. Din păcate, cel mai mare dușman pentru un doctor rămâne anatomia radiculară, care poate provoca probleme.
Obiectivele conferinței: În urma acestei prezentări veți învăța cum să ocoliți problemele întâlnite în timpul unui tratament endodontic și cum să le rezolvi. Veți primi sfaturi pe care le veți putea aplica începând chiar cu următoarea zi, în propriul cabinet.

Complexitatea acestui tip de tratament se datorează și caracteristicilor biomecanice și biochimice specifice ale acestei categorii de dinți.
Conceptele clinice cu privire la restaurarea dinților non-vitali sunt variate și controversate, iar datele din literatura de specialitate nu oferă răspunsuri ferme pentru adoptarea unuia sau altuia protocoale.
Ce fel de restaurare:
pentru ce tip de dinte?
pentru un anumit rezultat estetic?
pentru longevitate maximă?

În cadrul acestei conferințe vor fi prezentate tehnologii digitale care permit utilizarea noilor concepte de restaurare a dinților laterali tratați endodontic într-o singură sesiune, oferind un arbore decizional ușor de implementat pe baza celor mai recente date din literatura de specialitate și experiența clinică personală de peste 10 ani.

O dilemă din ce în ce mai frecventă în stomatologia restaurativă este dată de întrebarea dacă se va putea păstra un dinte deteriorat și se va restaura sau daca se poate elimina și eventual înlocui.
Având în vedere dificultățile etice inerente legate de raspunsul la această întrebare, este puțin probabil să vedem vreodată un studiu clinic proiectat corespunzător, care să ofere un răspuns sigur. Una dintre componentele cel mai puternic dezbătute ale acestei întrebări este dacă tratamentul și refacerea endodontică pot concura cu protezarea implanto-protetică în ceea ce privește longevitatea și succesul.
Pentru a decide dacă vom extrage un dinte sau îl putem restaura endodontic, clinicianul trebuie să ia în considerare calitatea suportului pe care îl va asigura dintele pentru restaurările planificate, longevitatea prevăzută și rolul dintelui în planurile de reabilitare generala.
În această conferință voi încerca să le ofer practicienilor îndrumări care ar putea fi aplicate în practica zilnică.